Từ lá gan của 1 nam thanh niên 30 tuổi bị chết não, những bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần trước hết thực hiện thành công việc “chia” gan cứu 2 người bệnh, trong ấy mang 1 trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư è cổ Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần đầu tiên tại Việt Nam những bác sỹ thực hiện thành công ca phẫu thuật chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang đãng Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, 1 bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua những lần rà soát cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau đó, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Từ nguồn gan được hiến trong khoảng người cho chết não, những chưng sỹ của trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) đã chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân.
Ngày 9/3, các chưng sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loàn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo tuyến phố mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc hai bệnh lý hiếm và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ 2 là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được các bác sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được diễn ra từ 7 giờ 30 phút và chấm dứt khi 23 giờ 30 phút.
Những bác sỹ đã cùng lúc lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, hai bệnh nhân ghép gan và 2 bệnh nhân ghép thận, tuy nhiên còn lấy những đoạn huyết quản để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho những bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức).
Ca mổ có sự phối hợp của những chuyên gia đầu ngành tại bệnh viện trong khoảng nhiều chuyên khoa: phẫu thuật ghép tạng, giải phẫu tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện giờ hậu phẫu ngày 6 sau ghép, phần đông các bệnh nhân đều phục hồi, 2 bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, những chức năng của gan mới đã hoạt động phải chăng và hòa hợp mang người nhận.
Mở ra thời cơ mới
Giáo sư trằn Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho hai bệnh nhân khôn cùng đặc thù. Từ nguồn của người hiến là 1 lá gan, trước đây các chưng bác sỹ chỉ mang thể thực hiện ghép gan cứu sống 1 người bệnh, nay thời cơ đã mở ra thêm thời cơ mới.
Chưng sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sớt, việc chia gan ghép mở ra tuyến phố sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc thù bệnh nhi teo trục đường mật bẩm sinh.
Trước kia, sở hữu những bệnh nhi này, nguồn gan cho chủ yếu là người cho sống từ người nhà trong gia đình và thời cơ được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) mang khoảng 20 trẻ tử vong vì không chờ đợi được cơ hội ghép gan.
“Với việc công nghệ mới này được thực hành thành công sẽ là một thời cơ rất lớn cho những bé,” bác sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước hết trên thế giới được thực hành thành công năm 1967 tại Mỹ. Đến năm 1988 ca chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân đã được thực hiện.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Khoa học chia gan để ghép công đoạn đầu chủ yếu chia trên bàn rửa cho hai bệnh nhân nhận là người to, về sau khi khoa học ghép gan người hiến sống xây dựng thương hiệu thì kỹ thuật chia gan để ghép hiện giờ được hợp nhất là chia gan làm hai phần: hpt 2-3 cho con trẻ, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người lớn và gan được chia ngay trong thân thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, công nghệ này rất khó thực hiện là do những vấn đề bất chợt nắm được giải phẫu của gan người hiến trước lúc chia. Đặc trưng, việc đồng thời phải thực hiện kỹ thuật ghép gan cho 2 bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng tâm y tế phải sở hữu 3 kíp công nghệ sở hữu thể ghép được gan và thực hành trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, khoa học mổ, gây mê hồi sức....). Chính bởi thế công nghệ chia gan để ghép ngày nay chưa rộng rãi trên toàn cầu.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức được tính từ lúc các năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người lớn trước nhất tại Việt Nam được thực hành thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan từ người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Bây giờ bệnh viện đã chủ động trong phần đông những công nghệ ghép gan: ghép hồ hết trong khoảng người cho chết não, ghép gan bán phần từ người cho sống, giảm thể tích gan trong khoảng người cho chết não để ghép.
Cho tới hiện tại, những chưng sỹ tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã thực hiện thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% gần như số ghép gan cả nước.
Những năm qua, khó khăn lớn nhất của ghép gan là sự khan hi hữu của nguồn tạng, vì thế số lượng các ca giải phẫu ghép gan chỉ toại nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính do vậy Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đấy ủy quyền trung tâm ghép tạng nghiên cứu triển khai công nghệ chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét